להפלה בכדורים סיכונים משמעותיים ותופעות לוואי חמורות, שהעיקרית בהן היא… פיתוח דיכאון לאחר הפלה, המחייב קבלת סיוע נפשי מקצועי ולעתים אף טיפול תרופתי פסיכיאטרי. 

זאת היות ונשים רבות שמבצעות הפלה בכדורים חוות דיכאון, רגשות אשמה, צער וחרטה לאחר ההליך. 

במידה וההפלה מבוצעת להפסקתו של הריון שהתרחש במסגרת קשר זוגי קיים – עלולה גם להיות לכך השפעה הרסנית ומטלטלת על הזוגיות, וייתכן מאוד שהחוויה הטראומטית תביא לסיומה.

מעבר לכך, על אף שהפלה בכדורים מתקיימת בשלבים מוקדמים של ההריון, ובאמצעים תרופתיים ולא כירורגיים, מדובר בתהליך ממושך, שלוקח מספר שבועות, וכרוך בסיכונים משמעותיים ובתופעות לוואי לא פשוטות:

• סיכון לפוריות האישה: סיכונים לפוריות בהפלה בכדורים הם נדירים יחסית אך בהחלט קורים, כתוצאה מסיבוכים כמו הידבקויות, דימומים מתמשכים וזיהומים ברחם.
• זיהום רחמי: במקרים בהם נותרים שיירי הריון ברחם, עולה הסיכון להיווצרותו של זיהום, שעלול לסכן את פוריות האישה.
  לכן, בכל מקרה של חום לאחר הפלה בכדורים – חשוב להיבדק מידית על ידי רופא, ולקחת אנטיביוטיקה במידת הצורך.
• הידבקויות בחלל הרחם: הידבקויות בחלל הרחם עלולות להתרחש בכל הפלה בכדורים, ובמיוחד במקרים בהם נגרם דימום מתמשך.
  מדובר בסיבוך שמסכן את פוריות האישה, ועלול למנוע ממנה להיכנס להיריון בעתיד או לחילופין לחשוף אותה להפלות טבעיות חוזרות בהריונות עתידיים.

• דימום מתמשך: משך הדימום הצפוי לאחר הפלה תרופתית הנו שבועיים עד ארבעה שבועות, כשבמקרים רבים מדובר בדימומים כבדים.
  יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם הדימום מתמשך מעבר לטווח הזמן הזה, עקב הישארותם של שיירים מההיריון ברחם, מה שגורם לאיבוד דם רב, שמחליש את האישה, ובמקרים קיצוניים עלול אף לסכן את חייה.
• כישלון ההפלה בכדורים שמעורר צורך לחזור בשנית ובשלישית על ההליך: במקרים בהם ההפלה בכדורים נכשלת, ובבדיקת הביקורת מתגלים שיירים מההיריון ברחם, חלק מהרופאים ימליצו על נטילה חוזרת של כדורי הציטוטק.
  מקרים אלו מחייבים אשפוזים חוזרים ונשנים, דימומים וכאבים לאורך חודשיים ועד שלושה חודשים, וכמובן – את הכאב הנפשי שכרוך בצורך לעבור שוב את החוויה הטראומטית.
• כישלון ההפלה בכדורים המעלה צורך בביצוע ניתוח גרידה: לעתים לאחר חודש ימים או יותר של דימומים, כאבים וכאב לב, מתברר שההפלה בכדורים נכשלה, והאישה מופנית לביצוע ניתוח גרידה.
  הגרידה מסכנת את האישה בסיבוכים נדירים אך חמורים מאוד, כמו ניקוב דפנות הרחם, זיהומים והידבקויות ברחם, אי ספיקת צוואר הרחם כתוצאה מהליכי הרחבתו לפני ביצוע הניתוח, ותופעות הלוואי הכרוכות בהרדמה מלאה.
• כאבים לאחר ההפלה התרופתית: בזמן התרחשות ההפלה ובמהלך החודש שלאחר נטילת הציטוטק ייתכנו כאבים והתכווצויות עזות ברחם ובנרתיק, עד לרמה שמצריכה נטילת משככי כאבים וימי מחלה. 
• סחרחורות וכאבי ראש: סחרחורות, כאבי ראש וחולשה כלולים בתופעות הלוואי של הכדורים בהם משתמשים לצורך ביצוע ההפלה, ונובעים לעתים גם מאיבוד הדם הרב.
• חום, מיחושים בחזה וצמרמורות: חום, מיחושים בחזה וצמרמורות עלולים להיגרם כחלק מתופעות הלוואי של הכדורים המשמשים לביצוע ההפלה.
  בכל מקרה של עליית החום יש להיבדק בדחיפות על ידי רופא, כדי לשלול את קיומו של זיהום רחמי, ולקחת אנטיביוטיקה למניעת נזקים לפוריות במידת הצורך.

פוסטינור – 'גלולת היום שאחרי' 

תרופה זו ניתנת לנשים שקיימו יחסי מין בלתי מוגנים או ללא אמצעי מניעה, בטווח שבין יום ל-72 שעות לאחר קיום היחסים. 

התרופה נועדה לשימוש חד פעמי, כאמצעי חירום, ונטילה חוזרת עלולה לסכן את פוריותך ולשבש את סדירות המחזור, היות והיא מכילה ריכוז של הורמונים הגבוה פי עשרים בקירוב ביחס לריכוזם בגלולות רגילות למניעת הריון.

חשוב גם להדגיש, שהפוסטינור יכול למנוע היריון אך ורק אם נוטלים אותו לפני מועד הביוץ, שכן פעילותו מבוססת על מניעת הביוץ באמצעים הורמונאליים. 

במידה והגלולה ניטלה לאחר מועד הביוץ – היא לא תמנע היריון, ובמקרה זה חשוב גם לדעת שהתרופה איננה מהווה סיכון לעובר המתפתח.

על כן במידה ונטלת פוסטינור לאחר מועד הביוץ, התברר לך שאת בהיריון למרות זאת, ואת שוקלת להמשיך אותו – אין חשש לבריאותו של עוברך. 

בכל מקרה, מומלץ להימנע מליטול פוסטינור מבלי להתייעץ לפני כן עם רופא נשים. 

תופעות לוואי וסיכונים בנטילת פוסטינור

חשוב לדעת שלמרות שגלולת הפוסטינור נמכרת ללא מרשם רופא, היא כרוכה בתופעות לוואי ובסיכונים לא מבוטלים: 

• פגיעה בפוריות ושיבוש המחזור: בנטילה חוזרת או בתדירות גבוהה מידיי, עלול כדור הפוסטינור לגרום לשיבושים בסדירות המחזור עד כדי פגיעה בפוריות האישה, בשל רמות ההורמונים הגבוהות שבו (פי עשרים ביחס לגלולות רגילות למניעת היריון).
• היריון מחוץ לרחם: בחלק מהמקרים עלול כדור הפוסטינור לגרום להיווצרותו של היריון מחוץ לרחם – מצב חירום רפואי שמסכן את חיי האישה ואת פוריותה באופן משמעותי וחמור, ומחייב ניתוח דחוף.

• סיכון להיווצרות קרישי דם אצל הסובלות מקרישיות יתר ובקרב מעשנות כבדות: לנשים הסובלות מקרישיות יתר ולמעשנות כבדות אסור לקחת פוסטינור, שמסכן אותן בהיווצרותם של קרישי דם, שעלולים לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב.
• בחילות, שלשולים וכאבי בטן
• כאבי ראש ותשישות